有复发性流产的准妈妈,要清楚这三大事实

复发性流产对于很多女性朋友来说就像是越灭越旺的后院失火,你越是小心翼翼,它越是步步紧逼 。
正如大家所知道的,复发性流产是一个复杂的疾病,甚至可以称之为疑难杂症 。因为患者尽管成功妊娠,但却在孕早期(12周内)反复出现自然流产(胚胎自然流掉)或胚胎停育(称为稽留流产 , 自然流产的一种) 。
【有复发性流产的准妈妈,要清楚这三大事实】 有些患者特别敏感,月经期还没有到,就早早地发现自己怀了孕,于是早早就开始查孕酮,查血HCG,频繁问大夫她的结果正常不正常;有的一见到褐色分泌物,就惊慌失措 , 坐卧不宁,2-3天来大夫这里一次,做检查,观大夫的脸色,琢磨大夫的话语,判断自己的情况;还有些患者索性好几年都避孕,嘴上说要养好了再怀,实则是怕怀孕,怕经历再一次流产 。

有复发性流产的准妈妈,要清楚这三大事实

文章插图
然而 , 针对复发性流产,我们需要知道以下三个事实 。
1、早孕期出血不见得胎儿发育不好
临床资料证明 , 早孕期出血 , 有一半的机会胎儿还能够正常发育 。早孕期出血,有可能是胚胎在种植过程中侵蚀了蜕膜内的小血管所致 。有一些出现绒毛下少量出血的情况,是能够慢慢吸收的 。但毕竟早孕期出血是胚胎受损的征象 。我们的态度是 , 既不能被出血吓倒 , 也要给与充分的注意 。
早孕期出血很少量,无明显的腹痛时,要去看大夫,但是不必看急诊 。应该让家人找到适当的大夫,安排好1-2日内的门诊,从容地去看医生 。
当出血量多,似月经,或伴有明显地下腹痛,或头晕脉搏快 , 需要看急诊 。要尽早明确是否为宫外孕,或者难免流产 。明确是否需要紧急清宫,或者手术 。
出血很少的情况下 , 严格地卧床是不需要的 , 可以轻微活动 。止血不能轻易采用,止血可能导致胚胎血流灌注不足 , 加重胚胎损害 。
2、早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情况
不必急于检查孕酮和HCG 。胚胎种植不久的时候,孕酮可能比较低,要过一段时间方可走向上升通道 。一般早孕6-7周以上,孕酮达到25ng/ml,就是比较安全的水平 。至于HCG的值,在一个很大的范围波动都是正常的 。受孕极早期HCG比较低,可能过一段时间上升很快,所以HCG要看它的动态变化 。还有的人月经周期长,排卵晚,停经5-6周时受精卵种植不久,孕酮和HCG低是正常的现象 。
反复流产者怀孕后 , 也不要频繁查孕酮和血HCG 。一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好 。没有查过甲功的 , 孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖 。B超最好是血HCG浓度达到2000IU/L以上再做,B超太早可能见不到胎囊 。B超的间隔10天左右为好 。
3、清宫之后下次怀孕的间隔要半年左右
有些患者刚刚流产,内膜还没有修复,又接着怀孕了,于是没有几个月又一次清宫 。还有的患者怕流产,好几年都不敢再试,这好不好? 这要看你的年龄了 。年轻是生育的最大成本 。女性过了35岁,卵巢储备功能迅速下降,如果迟迟不敢怀孕,那成功的机会愈来愈小了 。时间成本被你白白地浪费了 。所以年龄32岁以上者,应该清宫后半年开始试孕 。年龄接近35岁者,应该清宫后4个月开始试孕, 因为试孕也不一定马上孕啊,要打一个提前量 。

    推荐阅读